Druk stosowany w korespondencji związanej z kodeksem postępowania administracyjnego. Formularz spełnia wymogi techniczne oraz merytoryczne Poczty Polskiej.
- wymiary 160 x 100 mm, po oderwaniu 140 x 100 mm,
- papier biały 170 g/m (wymogi Poczty Polskiej 140-200 g/m).
- perforowane listwy boczne zaopatrzone w pasek klejowy o szerokości 5 mm, zabezpieczony silikonową nakładką o szer 10 mm, co znacznie ułatwia odrywanie go podczas naklejania zwrotki.